Отчет о проведении функциональной оценки

Общая информация
Девочка с РАС, 9 лет. Живет с родителями (мама, отчим, сестра). Физически хорошо развита. Вербальная речь присутствует в специфических ситуациях, в ситуациях избегания: «уйди», «отстань». Альтернативная коммуникация отсутствует, наблюдаются вокализации. Все мотивационные стимулы в свободном доступе. Может взять за руку и вести взрослого к желаемому предмету (просит переключить пультом мультфильмы). Узость интересов, в основном смотрит мультфильм «Смешарики». Ригидность: сохраняет порядок и неизменность расположения предметов в своей комнате. Самостоятельная игра в присутствии взрослого (подсказки). Проблемы со сном: поздно ложится (23.00 – 03.00), рано просыпается (7 утра). Есть проблемы с туалетом: иногда писается (в штаны, в кровати во время сна) и какает иногда в кровати. Сенсорная чувствительность: реагирует на громкие звуки (крик), не дает трогать голову. Понимание речи на бытовом уровне.  Навыки имитации, эхо и другие отсутствуют – руководящий контроль не налажен.
Принимают медикаменты: аминазин, пантогам.
Присутствует агрессивное поведение: дерется, щипается, кусается.

По просьбе мамы было выбрано целевое поведение (ЦП) «щипается».
Описание поведения
Топография поведения:  Даша пальцами одной или обеих рук захватывает кожу руки другого человека на пару секунд, после остаются синяки и/или царапины от ногтей.
Функциональное описание поведения:  Даша щипает других людей  вне зависимости от места нахождения. К Даше обращаются с требованиями, просят сделать что-либо, либо Даша хочет получить желаемое. После возникновения нежелательного поведения, девочку освобождают от требований, либо она получает сладости.
Оценка поведения
·         Непрямые методы оценки: собеседование с мамой и опросник FAST
·         Прямые методы оценки - таблица АВС
·         Экспериментальная процедура – функциональный анализ.
Исходя из данных, полученных в ходе собеседования и опросника FAST, предположительной функцией поведения является  избегание требований.
Данные опросника FAST:
Внимание-2
Избегание – 3
Сенсорная стимуляция – 1

Функции поведения согласно опроснику FAST

Результаты анализа таблицы АВС так же выделили основную функцию поведения, как избегание требований:
Доступ – 2
Избегание требований - 3

Функции поведения согласно опроснику ABC

Функциональный анализ (ФА):
Процедура функционального анализа проводилась в структурированной среде, в центре «Наш солнечный мир».
Описание процедуры: ФА включал 4 условия: внимание, требование, доступ к желаемому и контрольное условие – игра.
Описание процедуры: ФА включал 4 условия: внимание, требование, доступ к желаемому и контрольное условие – игра.

Каждое условие предоставлялось на 5 минут, каждое условия по итогам процедуры предоставлялось 2 раза (всего 8 сессий).
Проводилась регистрация ЦП в интервалах: каждая сессия (5 минут) делилась на 30 интервалов по 10 секунд.
Целевое поведение проявилось в обеих сессиях условия «требование». В одной сессии процент ЦП составил 7%, во второй – 27%.
В других условиях ЦП не проявилось.
Результаты функционального анализа подтвердили гипотезу о функции поведения «щипаться»  как избегание требований:


Проевление ЦП в процедуре функционального анализа


Рекомендации

Для работы над  ЦП поведением будут применяться процедуры:
1.      DRI (дифференциальное усиление поведения, несовместимого с нежелательным) на улице: Варя будет нести мамину сумку в одной руке, вторая рука (ладонь) держит мамину руку
2.      DRI (дифференциальное усиление поведения, несовместимого с нежелательным) на занятии в центре: Варя красиво сидит за столом, руки красиво перед ней на столе
3.      Тренинг альтернативной коммуникации: слово «нет», жест пальчиком «нет» - указательный палец выпрямлен, остальные пальцы сжаты в кулак, рукой, согнутой в локте, водить вправо-влево
4.      Использование высоковероятностой серии заданий на занятии с педагогом
5.      Использование визуального расписания